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Demande de subvention pour des couches lavables

Pour être admissible vous devez:

Avoir eu un enfant entre le 1er janvier et le 31 décembre;
Être un résident de la Cité de Clarence-Rockland;
Utiliser des couches lavables de la naissance à la propreté;
Soumettre la documentation dans les six mois suivant la naissance de l'enfant;
Acheter un minimum de 20 couches lavables;

Nom du parent:

Nom du deuxième parent :

Adresse:

Ville:

Code postal:

Numéro de téléphone - primaire:

Numéro de téléphone - secondaire:

Courriel:

Nom de l'enfant à naître:

Date prévue de naissance (MM/JJ/AAAA) :

Téléchargement de la documentation d'appui (Requise):

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Documents d'appui obligatoires:

Preuve de résidence
Copie de facture/reçu de l'achat d'un minimum de 20 couches lavables
Copie du certificat de naissance

Attestation:

J’accepte d’utiliser des couches lavables, achetées conjointement avec la Cité de Clarence-Rockland, pendant toute la période où mon enfant portera des couches.

Signature du demandeur

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Date de signature:

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Demande de subvention pour des couches lavables

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